(서식 제12호) 선거인명부 정정 신청 (농가 작성용)

가축(돼지) 사육 확인서

농장명	대표자 성명	생년월일	농장 주소	사육두수	비고

2023년 10월 5일 실시하는 한돈자조금 대의원 선거에 있어 선거인명부 중 누락 또는 오기된 부분이 있어 위와 같이 가축(돼지)을 사육하고 있음을 확인하여 주시기 바랍니다.

신청인 성명

위 사실을 확인함

2023 년       월        일

확인기관명                                                 (인)

담 당 자 :                     (전화번호:                       )

※ 확인기관 : 시장, 군수(읍.면.동장) 또는 대한한돈협회장 및 지역축협 조합장(양돈조합장)