<서식 1>

인증신청서

(앞쪽)

저탄소 축산물 인증신청서					처리기간
					120일
신청인 (대표자 성명)			생년월일
개인/단체	□ 개 인	농장명	허가고유번호	농장식별번호
	□ 법 인	사업자등록번호
	□ 단 체	단체명
	□ 브랜드	브랜드명
농장 소재지
거주지 주소
전화번호			이메일
신청 축종			축사 면적	㎡
사육두수			출하두수
주요판매처			연간매출액 (매출예정액)	원
상기와 같이 저탄소 축산물 인증을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 축산물품질평가원장 귀하
<구비서류> 1. 농장 사육현황 보고서(축산물품질평가원장이 지정하는 서식에 따름) 2. 사실을 증명하는 근거자료 3. 농업경영체 증명서 4. 축산업 허가증(사본) 5. 농식품 국가인증·지정서(사본)
개인정보 활용 및 제공 동의서
1. 인증 업무처리의 목적으로 상기 신청인의 정보와 신청내용을 인증 유효기간 동안 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 2. 인증 축산물의 유통 활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 농림축산식품부 및 인증기관의 홈페이지, 홍보물에 공개하는 데 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)

(뒤쪽)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					축산물품질평가원
	신청서				인증신청	▶	접수
								▼
							농장별 산정보고서 작성 (컨설팅 지원)
	※ 인증 처리기간 : 120일
										▼
							농장심사 (인증 심사원)
								▼
	인증서 교부 (농장)		◀		결과통보		심의 (인증심의위원회)
									▼
					출하통보	▶	저탄소 축산물 적부 확인 (인증기관)
								▼
	인증농장 유통업체		◀		사후관리		저탄소 축산물 유통업체 통보 (인증기관)

<서식 2-2>

농장 사육현황 보고서(돼지)

농장 사육현황 보고서(돼지)

1. 일반현황

①

생산자
현황

생산자 성명

전화번호

이메일

거주지 주소

②

농장

현황

농장이름

허가고유번호

농장식별번호

농장 소재지

사전인증현황

③

신청

현황

사육 및

분뇨처리

형태

신청축종

출하경력

사육형태
(%)

일관사육

위탁사육

기타

사육규모(두)

모돈

후보돈

웅돈

자돈

육성돈

비육돈

사육면적(㎡)

축사 면적

분뇨처리 방법

□ 자가처리

□ 위탁처리

□ 자가 + 위탁처리

* 방식별 비중 (    )% + (    )%

자체 분뇨

처리시설

시설명

시설별 용량(㎡)

* 사육형태

□ 일관 : 번식 - 분만 - 자돈 - 비육 / 번식 : 번식 - 분만 - (자돈) / 비육 : (자돈) - 비육

④ 출하실적

단위: 두

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	총계
비육돈
모돈
총계

* 인증을 신청한 축종에 대해서만 기준연도 출하 두수 기재

2. 사양관리 현황(돼지 기준)
① 사육 환경	급여형태	배합사료 일급여량 (kg)		포유돈	이유돈				육성돈			비육전기				비육후기
	시설형태	개수		분만사			자돈사				육성사				비육사
		넓이
	이동주기			분만전 ( )일			( )주 이유				( )주 이동				( )주 출하
	돈사형태			슬러리	스크래퍼				톱밥			평사				혼합식
	환기관리			완전 무창돈사				부분 무창돈사						개방돈사
② 급여 관리	성장단계 (개월령별)			포유기	이유기				육성기			비육전기				비육후기
	급여형태 (건식/습식)
	급 여 량 (kg)	배합사료
	일당증체량(kg)
	목표체중(kg)
	중점관리사항
③ 출하 관리 (비육돈)	목표		일령 (일)
			생체중 (kg)
④ 생산 노하우(특이사항) 기술 - 자세히

* 사양관리 현황은 모돈, 비육돈을 기준으로 작성함

3. 분뇨 및 에너지 관리현황

① 분뇨처리 방법	(가) 자가처리	퇴비화 시설 종류 (비율 %)	퇴비사			통풍식 발효시설 (강제, 자연)					기계교반식 발효시설						콤포스트 및 기타 (직 접작성)
		퇴비화 (수거·교반 등) 장비	교반기	트렉터					스키드로더				굴삭기 (포크레인)					기타
		액비 반출주기	① 월	회				② 분기				회				③ 연					회
		축사에서 퇴비장으로 이송주기	① 월	회				② 분기				회				③ 연					회
			④ 기타(직접입력) :
		퇴비장 내 교반주기	① 월	회			② 분기					회			③ 연					회
			④ 기타(직접입력) :
		퇴비장에서 농장 외로 반출주기	① 월	회			② 분기					회			③ 연					회
			④ 기타(직접입력) :
	(나) 위탁처리	위탁업체 처리방법 (비율 %)	퇴·액비화		정화처리					바이오가스				바이오차					고체연료
			① 월	회				② 분기				회				③ 연					회
		위탁주기
			④ 기타(직접입력) :
② 분뇨처리 노하우(특이사항) 기술 - 자세히
③ 에너지 관리(전력, 수도) 노하우(특이사항) 기술 - 자세히

4. 저탄소 축산기술 적용 현황 (중복하여 선택 가능)

분류	번호	저탄소 축산기술명		적용기술 (✓표시)
A. 사양관리	1	MSY 생산성 향상
	2	질소저감 사료 급여
	3	사료효율 개선
	4	생산성 향상 장비 도입
B. 가축분뇨 관리	1	퇴비화	강제공기공급
	2		기계교반
	3	액비화·정화처리
	4	피트 내 슬러리 관리
	5	분뇨의 바이오차 생산
	6	분뇨의 바이오 에너지화(고체연료, 바이오가스)
	7	액비순환시스템 활용
C. 에너지 절감	1	신재생에너지 생산

5. 생산 및 유통역량

이용 도축장	도축장명	도축장 주소			경매여부
거래처 현황	현재 거래중	과거납품이력	현재 출하형태	□ 위탁( ) □ 직접
	□ 없음 □ 협동조합 □ 브랜드 □ 대형마트( ) □ 온라인( ) □ 백화점( ) □ 기 타( )	□ 없음 □ 협동조합 □ 브랜드 □ 대형마트( ) □ 온라인( ) □ 백화점( ) □ 기 타( )
희망유통 거래처	□ 없 음 □ 대형마트( ) □ 온 라 인( ) □ 백 화 점( ) □ 기 타( )

<서식 2-3>

농장 사육현황 보고서(젖소)

농장 사육현황 보고서(젖소)

1. 일반현황

①

생산자
현황

생산자 성명

전화번호

이메일

거주지 주소

②

농장

현황

농장이름

허가고유번호

농장식별번호

농장 소재지

사전인증현황

③

신청

현황

사육 및

분뇨처리

형태

신청축종

쿼터량(kg)

사육규모(두)

미경산우

(송아지 포함)

경산우

합계

착유우

건유우

착유형태

로봇착유

파이프라인

기타

사육면적(㎡)

축사 면적

조사료 재배면적

분뇨처리 방법

□ 자가처리

□ 위탁처리

□ 자가 + 위탁처리

* 방식별 비중 (    )% + (    )%

자체 분뇨

처리시설

시설명

시설별 용량(㎡)

④ 연간 우유생산 실적

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	총계
두수
집유량 (kg)
두당 집유량

2. 사양관리 현황(젖소 암소 기준)
① 사육 환경	급여형태		사료(%)	배합사료	자가TMR(F)		위탁TMR(F)			첨가제				기타
			조사료(%)	볏짚	사일리지		자가건초			수입건초				기타
	시설형태			축사형태		환기팬 여부						ICT 도입 장비명
				개체별로 묶어 키움		축사에 풀어 키움						기타(방목 등)
② 급여 관리	성장단계			어린송아지	육성		비유기						건유기
							전기	중기			후기
	급여개월령 *비유기는 비유일령
	급 여 량 (kg)		배합사료
			조사료
			TMR
	중점관리사항
③ 유량 관리	목표	연간 두당 산유량 (305일/kg)		5,500~7,000	7,000~8,500		8,500~10,000		10,000 이상				직접 기입
		체세포수 (1급/%)		50~59	60~74		75~89		90				직접 기입
④ 생산 노하우(특이사항) 기술 - 자세히

3. 분뇨 및 에너지 관리현황

① 분뇨처리 방법	(가) 자가처리	퇴비화 시설 종류 (비율 %)	퇴비사	통풍식 발효시설 (강제, 자연)	기계교반식 발효시설	콤푸스트 및 기타 (직접작성)
퇴비화 (수거·교반 등) 장비	교반기	트렉터	스키드로더	굴삭기 (포크레인)	기타
축사에서 퇴비장으로 이송주기	① 월	회	② 분기	회	③ 연	회
④ 기타(직접입력) :
퇴비장 내 교반주기	① 월	회	② 분기	회	③ 연	회
④ 기타(직접입력) :
퇴비장에서 농장 외로 반출주기	① 월	회	② 분기	회	③ 연	회
④ 기타(직접입력) :
(나) 위탁처리
위탁업체 처리방법 (비율 %)	퇴비화	바이오차	고체연료	정화처리	기타
① 월	회	② 분기	회	③ 연	회
위탁주기
④ 기타(직접입력) :
② 분뇨처리 노하우(특이사항) 기술 - 자세히
③ 에너지 관리(전력, 수도) 노하우(특이사항) 기술 - 자세히

4. 저탄소 축산기술 적용 현황 (중복하여 선택 가능)

분류	번호	저탄소 축산기술명		적용기술 (✓표시)
A. 사양관리	1	두당 우유 생산량 향상
	2	저메탄사료 급여
	3	질소저감사료 급여
	4	부산물 사료 급여
	5	생산성 향상 장비 도입
	6	경제수명(도태산차) 향상
	7	사료효율 개선
	8	조사료 자가 생산
B. 가축분뇨 관리	1	퇴비화	강제공기공급
	2		기계교반
	3	액비화(호기성 처리)
	4	분뇨의 바이오차 생산
	5	분뇨의 바이오 에너지화(고체연료)
	6	바닥 깔짚 관리
	1	신재생에너지 생산
C. 에너지 절감

5. 생산 및 유통역량

능력검정사업	참여연도	참여 조합(기관)	관리조합
거래처 현황	현재 거래중	과거납품이력	현재 출하형태	□ 납유( )
	□ 없음 □ 협동조합 □ 브랜드 유업체 □ 대형마트( ) □ 온라인( ) □ 백화점( ) □ 기 타( )	□ 없음 □ 협동조합 □ 브랜드 유업체 □ 대형마트( ) □ 온라인( ) □ 백화점( ) □ 기 타( )
희망유통 거래처	□ 없 음 □ 대형마트( ) □ 온 라 인( ) □ 백 화 점( ) □ 기 타( )